Ozempic và Wegovy: tìm hiểu về công dụng và sự khác biệt

Mặc dù Ozempic và Wegovy đều chứa hoạt chất semaglutide, hai loại thuốc này được phát triển với mục tiêu điều trị khác nhau và phục vụ các nhóm đối tượng riêng biệt. Ozempic được chỉ định để kiểm soát đường huyết ở người mắc bệnh đái tháo đường típ 2, trong khi Wegovy hỗ trợ giảm cân cho những người thừa cân hoặc béo phì. Bài viết dưới đây sẽ phân tích cơ chế hoạt động, nhóm đối tượng phù hợp và lợi ích của từng loại thuốc, đồng thời nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tham khảo ý kiến Bác sĩ để đảm bảo lựa chọn điều trị phù hợp với tình trạng sức khỏe và nhu cầu cá nhân.

Tổng quan về Ozempic và Wegovy

Ozempic và Wegovy đều chứa hoạt chất semaglutide, một chất đồng vận thụ thể GLP-1 (glucagon-like peptide-1), giúp điều chỉnh đường huyết, giảm cảm giác thèm ăn và làm chậm quá trình tiêu hóa. Tuy nhiên, hai loại thuốc này được phê duyệt cho các mục đích điều trị khác nhau:

• Ozempic được phê duyệt để điều trị đái tháo đường típ 2, giúp kiểm soát đường huyết và giảm nguy cơ biến cố tim mạch.

• Wegovy được phê duyệt để hỗ trợ quản lý cân nặng lâu dài ở người lớn và thanh thiếu niên từ 12 tuổi trở lên bị thừa cân hoặc béo phì, kèm theo ít nhất một tình trạng liên quan đến cân nặng, khi kết hợp với chế độ ăn kiêng và luyện tập.

Sự phân biệt này nhằm tối ưu hóa hiệu quả điều trị, đáp ứng nhu cầu cụ thể của từng nhóm bệnh nhân.

Cơ chế tác động của semaglutide

Semaglutide hoạt động thông qua hai cơ chế chính là:

• Kích thích tiết insulin và ức chế tiết glucagon: semaglutide là một chất đồng vận thụ thể GLP-1, hoạt động bằng cách gắn vào thụ thể GLP-1, từ đó kích thích tuyến tụy tăng tiết insulin khi mức đường huyết cao. Đồng thời, nó còn ức chế tiết glucagon – một hormone làm tăng đường huyết, giúp duy trì mức đường huyết ổn định. Cơ chế này đặc biệt hiệu quả trong việc kiểm soát chỉ số HbA1c ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 và giảm nguy cơ biến chứng tim mạch liên quan đến đường huyết.
• Tác động lên hệ thần kinh trung ương và hệ tiêu hóa: semaglutide tác động lên vùng dưới đồi trong não – trung tâm điều hòa cảm giác đói và no – làm giảm cảm giác đói và kéo dài cảm giác no. Ngoài ra, nó còn làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày, giúp thức ăn lưu lại lâu hơn trong dạ dày, tạo cảm giác no lâu và giảm cảm giác thèm ăn. Cơ chế này hỗ trợ hiệu quả trong việc giảm lượng calo tiêu thụ và kiểm soát cân nặng.

Sự khác biệt giữa Ozempic và Wegovy

Mặc dù cùng sử dụng hoạt chất semaglutide, Ozempic và Wegovy được tối ưu hóa cho các mục tiêu điều trị khác nhau. Cùng tìm hiểu về những sự khác biệt giữa Ozempic và Wegovy trong phần dưới đây.

Chỉ định sử dụng

• Ozempic: được phê duyệt để điều trị đái tháo đường típ 2. Mục tiêu là kiểm soát đường huyết và giảm nguy cơ biến cố tim mạch ở bệnh nhân có nguy cơ cao. Ngoài ra, có thể hỗ trợ giảm cân nhưng đây không phải là mục tiêu điều trị chính.
• Wegovy: được phát triển đặc biệt cho quản lý cân nặng lâu dài, phù hợp với người béo phì (BMI ≥ 30) hoặc thừa cân (BMI ≥ 27) kèm theo ít nhất một bệnh lý liên quan như tăng huyết áp hoặc cholesterol cao. Không chỉ định cho điều trị đái tháo đường.

Liều lượng và cách sử dụng

• Ozempic: liều khởi đầu là 0,25mg/tuần trong 4 tuần, sau đó tăng lên 0,5mg/tuần hoặc tối đa 2mg/tuần. Tập trung vào kiểm soát đường huyết với liều lượng vừa đủ, tránh tăng liều không cần thiết.
• Wegovy: liều khởi đầu là 0,25mg/tuần trong 4 tuần, tăng dần qua các mức 0,5mg, 1mg, 1,7mg và đạt liều duy trì là 2,4mg/tuần. Lịch trình tăng liều được thiết kế để giúp người dùng thích nghi và tối ưu hóa hiệu quả giảm cân.

Cách đóng gói

• Ozempic: đóng gói dưới dạng bút tiêm đa liều, có thể điều chỉnh giữa các mức 0,25mg, 0,5mg, 1mg hoặc 2mg.

• Wegovy: đóng gói dưới dạng bút tiêm đơn liều, mỗi bút chứa một liều cố định phù hợp với từng giai đoạn tăng liều.

Phê duyệt và thử nghiệm lâm sàng

• Ozempic: được phê duyệt bởi FDA Hoa Kỳ vào năm 2017 dành cho điều trị đái tháo đường típ 2. Các nghiên cứu lâm sàng đã chứng minh hiệu quả của thuốc trong việc giảm HbA1c, một chỉ số quan trọng đánh giá mức độ kiểm soát đường huyết, cũng như giảm nguy cơ biến cố tim mạch ở bệnh nhân có nguy cơ cao. Ozempic hiện đang được lưu hành ở nhiều quốc gia, bao gồm Hoa Kỳ, Canada, các nước thuộc Liên minh Châu Âu (EU) và nhiều quốc gia khác ở Châu Á.
• Wegovy: được FDA Hoa Kỳ phê duyệt vào năm 2021, dành riêng cho việc quản lý cân nặng ở người thừa cân hoặc béo phì. Trong các thử nghiệm lâm sàng, Wegovy đã chứng minh khả năng giảm 15-20% trọng lượng cơ thể, hiệu quả vượt trội so với các phương pháp giảm cân khác. Wegovy hiện đang được lưu hành ở các quốc gia như Hoa Kỳ, Canada, Úc, Nhật Bản và một số nước Châu Âu như Đan Mạch, Na Uy, Đức và Pháp.

Hiệu quả của Ozempic và Wegovy từ các nghiên cứu lâm sàng

Các nghiên cứu lâm sàng đã chứng minh hiệu quả của cả hai loại thuốc:

Hiệu quả của Ozempic

• Cải thiện kiểm soát đường huyết: các nghiên cứu lâm sàng cho thấy Ozempic có khả năng giảm chỉ số HbA1c từ 1,5-2% sau 30 tuần sử dụng ở liều 1mg/tuần. Điều này giúp đạt mục tiêu kiểm soát đường huyết ở phần lớn bệnh nhân đái tháo đường típ 2. Ozempic giúp ổn định đường huyết mà không gây hạ đường huyết nghiêm trọng (ngoại trừ khi kết hợp với các thuốc sulfonylurea hoặc insulin).
• Giảm nguy cơ biến cố tim mạch: nghiên cứu SUSTAIN-6 (2016) với 3.297 bệnh nhân đái tháo đường típ 2 có nguy cơ tim mạch cao cho thấy Ozempic giảm 26% nguy cơ các biến cố tim mạch nghiêm trọng (nhồi máu cơ tim, đột quỵ, tử vong do tim mạch) so với giả dược.

• Hỗ trợ giảm cân: mặc dù không phải mục tiêu chính, Ozempic có thể giúp bệnh nhân giảm 5-10% trọng lượng sau 20 tuần điều trị.

Hiệu quả của Wegovy

• Hỗ trợ giảm cân vượt trội: nghiên cứu STEP 1 (2021), một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng trên 1.961 người trưởng thành béo phì hoặc thừa cân, cho thấy người dùng Wegovy (liều 2,4mg/tuần) kết hợp chế độ ăn uống và tập thể dục đã giảm trung bình 14,9% trọng lượng cơ thể sau 68 tuần, trong khi nhóm dùng giả dược chỉ giảm 2,4%. Đây là mức giảm cân đáng kể, vượt xa các phương pháp truyền thống.

• Hiệu quả giảm cân bền vững: nghiên cứu STEP 4 (2021) cho thấy 81% người dùng Wegovy duy trì được kết quả giảm cân khi tiếp tục sử dụng thuốc trong 68 tuần. Ngược lại, những người ngừng sử dụng Wegovy sau 20 tuần đã tăng trung bình 6,9% trọng lượng cơ thể từ tuần 20-68. Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc duy trì điều trị để đạt hiệu quả giảm cân lâu dài.
• Cải thiện các bệnh lý liên quan: Wegovy không chỉ giảm cân mà còn có tác động tích cực đến các chỉ số sức khỏe quan trọng. Người dùng giảm trung bình 12-15cm vòng eo, đồng thời cải thiện huyết áp và lipid máu, góp phần giảm nguy cơ bệnh lý tim mạch và các biến chứng liên quan đến béo phì.

Đối tượng có thể sử dụng và không nên dùng Ozempic và Wegovy

Ozempic

Những đối tượng có thể sử dụng Ozempic bao gồm:

• Người lớn mắc đái tháo đường típ 2: Ozempic được chỉ định cho người trưởng thành mắc đái tháo đường típ 2 để cải thiện kiểm soát đường huyết. Thuốc phát huy hiệu quả tốt nhất khi được kết hợp với chế độ ăn uống khoa học và tập luyện thể dục đều đặn, nhằm duy trì đường huyết ổn định và ngăn ngừa biến chứng lâu dài.
• Người mắc đái tháo đường típ 2 kèm bệnh lý tim mạch: Ozempic phù hợp cho những bệnh nhân đái tháo đường típ 2 đã có bệnh lý tim mạch xác định như nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ. Thuốc giúp giảm nguy cơ biến cố tim mạch nghiêm trọng, bao gồm tử vong do tim mạch, nhồi máu cơ tim không tử vong hoặc đột quỵ không tử vong. Đây là lựa chọn hiệu quả trong việc bảo vệ tim mạch cho nhóm đối tượng này.

Không nên sử dụng Ozempic ở những đối tượng:

• Người mắc đái tháo đường típ 1: Ozempic không có chỉ định điều trị cho bệnh nhân đái tháo đường típ 1.
• Bệnh nhân có tiền sử viêm tụy: những người đã từng bị viêm tụy cần cân nhắc kỹ và có thể lựa chọn phương pháp điều trị khác thay thế.

Wegovy

Những đối tượng có thể sử dụng Wegovy bao gồm:

• Người trưởng thành mắc bệnh béo phì hoặc thừa cân kèm theo bệnh lý liên quan: Wegovy được sử dụng như một phần của chế độ ăn giảm calo và tăng cường hoạt động thể chất để quản lý cân nặng lâu dài ở người trưởng thành có chỉ số BMI từ 30 kg/m² trở lên (béo phì) hoặc từ 27 kg/m² trở lên (thừa cân) kèm theo ít nhất một bệnh lý liên quan đến cân nặng như tăng huyết áp, đái tháo đường típ 2 hoặc rối loạn lipid máu.
• Người trưởng thành có bệnh tim mạch và béo phì hoặc thừa cân: Wegovy cũng được chỉ định để giảm nguy cơ các biến cố tim mạch nghiêm trọng (như tử vong do tim mạch, nhồi máu cơ tim không tử vong hoặc đột quỵ không tử vong) ở người trưởng thành mắc bệnh tim mạch và có BMI từ 27 kg/m² trở lên.
• Thanh thiếu niên từ 12 tuổi trở lên mắc bệnh béo phì: Wegovy được chấp thuận sử dụng cho thanh thiếu niên từ 12 tuổi trở lên có BMI ở mức hoặc trên bách phân vị thứ 95 theo tuổi và giới tính, như một phần của chương trình quản lý cân nặng toàn diện bao gồm chế độ ăn và hoạt động thể chất.

Không sử dụng Wegovy ở những người có tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc ung thư tuyến giáp thể tủy hoặc hội chứng đa u tuyến nội tiết típ 2.

Trước khi bắt đầu sử dụng Ozempic và Wegovy, cần tham khảo ý kiến Bác sĩ để đảm bảo phù hợp với tình trạng sức khỏe và mục tiêu điều trị cá nhân.

Liều dùng và tần suất sử dụng Ozempic và Wegovy

Việc sử dụng Ozempic và Wegovy cần tuân theo chỉ định của Bác sĩ để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị. Dưới đây là hướng dẫn chung:

• Ozempic: tiêm dưới da một lần mỗi tuần, bắt đầu với liều 0,25mg/tuần trong 4 tuần đầu để cơ thể thích nghi và sau đó, liều tăng lên 0,5mg/tuần. Nếu cần, Bác sĩ có thể điều chỉnh liều tối đa đến 2mg/tuần.
• Wegovy: tiêm dưới da một lần mỗi tuần với liều khởi đầu 0,25mg/tuần trong 4 tuần. Sau đó, liều tăng dần qua các mức 0,5mg, 1mg, 1,7mg và đạt 2,4mg/tuần sau khoảng 16-20 tuần.

Tác dụng phụ có thể gặp khi sử dụng Ozempic và Wegovy

Mặc dù Ozempic và Wegovy được đánh giá cao về hiệu quả trong kiểm soát đái tháo đường và hỗ trợ giảm cân, việc sử dụng các loại thuốc này có thể đi kèm với một số tác dụng phụ không mong muốn. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm:

• Vấn đề tiêu hóa: buồn nôn, tiêu chảy, táo bón hoặc đầy bụng là những triệu chứng thường gặp, đặc biệt trong giai đoạn đầu điều trị. Những triệu chứng này thường giảm dần khi cơ thể làm quen với thuốc.
• Vấn đề về tuyến tụy: một số người dùng có thể gặp các vấn đề về tuyến tụy, như viêm tụy cấp, với các dấu hiệu như đau bụng dữ dội, buồn nôn hoặc nôn mửa. Viêm tụy cấp là một tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, vì vậy nếu gặp các triệu chứng này, người dùng cần ngừng thuốc ngay và tham khảo ý kiến Bác sĩ.
• Vấn đề về tuyến giáp: Ozempic và Wegovy có cảnh báo liên quan đến nguy cơ mắc u tủy tuyến giáp, một loại ung thư tuyến giáp hiếm gặp. Mặc dù chưa có bằng chứng rõ ràng về nguy cơ này ở người, những nghiên cứu trên động vật đã cho thấy khả năng này. Do đó, nếu người dùng có tiền sử hoặc gia đình có người mắc ung thư tuyến giáp hoặc hội chứng đa u tân sinh nội tiết típ 2 thì không nên sử dụng thuốc này.
• Tác dụng phụ khác: một số người cũng có thể gặp các triệu chứng như mệt mỏi, chóng mặt, giảm cảm giác thèm ăn hoặc phản ứng dị ứng với thuốc.

Trong quá trình sử dụng Ozempic hoặc Wegovy, người dùng nên thông báo ngay cho Bác sĩ về bất kỳ dấu hiệu bất thường nào và tuân thủ hướng dẫn sử dụng thuốc một cách nghiêm ngặt để đảm bảo an toàn.

Những lưu ý khi sử dụng Ozempic và Wegovy

Khi sử dụng Ozempic và Wegovy, người dùng cần tuân thủ các chỉ dẫn từ Bác sĩ để đảm bảo hiệu quả và an toàn. Cả hai thuốc này đều là thuốc kê toa và có chống chỉ định trên một số nhóm đối tượng, vì vậy, việc tham khảo ý kiến Bác sĩ trước khi bắt đầu điều trị là rất quan trọng.

Một lưu ý quan trọng là không nên sử dụng Ozempic hoặc Wegovy đồng thời với các thuốc khác mà không có chỉ định của Bác sĩ để tránh nguy cơ tương tác thuốc. Khi kết hợp với các loại thuốc điều trị đái tháo đường như insulin hoặc sulfonylurea (SU), nguy cơ hạ đường huyết (hypoglycemia) có thể gia tăng đáng kể. Ngoài ra, sử dụng đồng thời với nhóm thuốc ức chế DPP-4 (như sitagliptin hoặc vildagliptin) không mang lại lợi ích bổ sung đáng kể, do cả hai nhóm đều hoạt động trên cơ chế GLP-1, dẫn đến khả năng dư thừa tác dụng và gia tăng tác dụng phụ. Bác sĩ sẽ cần đánh giá tình trạng bệnh nhân và điều chỉnh phác đồ điều trị phù hợp, đảm bảo hiệu quả kiểm soát đường huyết và giảm thiểu rủi ro trong quá trình sử dụng thuốc.

Ngoài sử dụng thuốc, chế độ ăn uống và vận động hợp lý cũng đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì hiệu quả giảm cân. Mặc dù Ozempic và Wegovy hỗ trợ giảm cân hiệu quả, kết hợp với một chế độ ăn uống khoa học, ít calo và tập thể dục thường xuyên sẽ giúp tăng cường kết quả và duy trì cân nặng lâu dài.

Một điểm cần lưu ý nữa là sau khi ngừng tiêm thuốc, cân nặng có thể quay lại nếu người dùng không tiếp tục thói quen ăn uống lành mạnh và vận động thường xuyên. Do đó, việc duy trì lối sống khoa học là cần thiết để tránh tình trạng tăng cân trở lại.

Ozempic và Wegovy tuy cùng chứa hoạt chất semaglutide nhưng được phát triển cho những mục tiêu điều trị khác nhau. Ozempic phù hợp với người mắc đái tháo đường típ 2 cần kiểm soát đường huyết và giảm nguy cơ biến cố tim mạch, trong khi Wegovy là giải pháp hiệu quả dành cho người thừa cân và béo phì muốn giảm cân bền vững. Việc lựa chọn loại thuốc phù hợp cần dựa trên tình trạng sức khỏe, mục tiêu điều trị cụ thể và chỉ định từ Bác sĩ chuyên khoa. Để tối ưu hóa hiệu quả giảm cân, cần kết hợp sử dụng thuốc với chế độ dinh dưỡng khoa học, tập luyện phù hợp và lối sống lành mạnh.

MedFit là Phòng khám giảm cân, giảm béo, giảm mỡ chuẩn y khoa, với đội ngũ Bác sĩ đa chuyên khoa, chuyên gia dinh dưỡng và huấn luyện viên giàu kinh nghiệm, sẽ tư vấn và thiết kế liệu trình cá nhân hóa, kết hợp các phương pháp giảm cân dựa trên y học chứng cứ, giúp khách hàng đạt được vóc dáng săn chắc, cân đối và sức khỏe bền vững. Hãy đến MedFit để bắt đầu hành trình cải thiện vóc dáng một cách an toàn và toàn diện của bạn.

Tài liệu tham khảo

1. U.S. Food and Drug Administration. OZEMPIC (semaglutide) injection, for subcutaneous use Initial U.S. Approval: 2017. [online] Available at: label [Accessed 23 December 2024]
2. U.S. Food and Drug Administration. FDA Approves New Drug Treatment for Chronic Weight Management, First Since 2014. [online] Available at: FDA Approves New Drug Treatment for Chronic Weight Management, First Since 2014 | FDA [Accessed 23 December 2024]
3. Marso SP, Bain SC, et al. “Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes“. N Engl J Med. 2016;375(19):1834-1844. doi:10.1056/NEJMoa1607141
4. Wilding JPH, Batterham RL, et al. “Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity“. N Engl J Med. 2021;384(11):989-1002. doi:10.1056/NEJMoa2032183