Tất cả những gì cần biết về Saxenda – bút tiêm giảm cân đã được FDA Hoa Kỳ và Bộ Y tế Việt Nam phê duyệt

Saxenda là thuốc tiêm kê đơn được sử dụng trong phác đồ điều trị thừa cân, béo phì, giúp hỗ trợ kiểm soát cân nặng hiệu quả. Để đảm bảo an toàn và đạt kết quả tối ưu, việc sử dụng Saxenda cần tuân thủ hướng dẫn của Bác sĩ chuyên khoa, kết hợp với chế độ dinh dưỡng và lối sống khoa học. Hãy cùng tìm hiểu chi tiết về công dụng, cách sử dụng và những lưu ý quan trọng khi sử dụng Saxenda trong bài viết dưới đây.

Giới thiệu chung về Saxenda

Saxenda với hoạt chất chính là liraglutide, là một loại thuốc thuộc nhóm chất chủ vận thụ thể GLP-1, được sản xuất bởi công ty Novo Nordisk A/S tại Đan Mạch. Thuốc được bào chế dưới dạng dung dịch tiêm, đóng gói trong các bút tiêm chứa sẵn 3mL dung dịch với hàm lượng 6mg/mL.

Saxenda được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) Hoa Kỳ phê duyệt như một liệu pháp bổ trợ cho chế độ ăn giảm calo và tăng cường hoạt động thể chất, nhằm hỗ trợ kiểm soát cân nặng ở người trưởng thành có:

• BMI ≥ 30kg/m² (béo phì).
• BMI ≥ 27kg/m² đến < 30kg/m² (thừa cân) kèm theo ít nhất một bệnh lý liên quan đến cân nặng. Những bệnh lý này bao gồm rối loạn đường huyết (tiền đái tháo đường hoặc đái tháo đường típ 2), tăng huyết áp và rối loạn lipid máu.

Công dụng và chỉ định của Saxenda

Saxenda (liraglutide) là một phương pháp hỗ trợ kiểm soát cân nặng, hoạt động bằng cách bắt chước tác động của GLP-1 – một hormone tự nhiên giúp điều chỉnh cảm giác thèm ăn và lượng thức ăn tiêu thụ. Khi sử dụng kết hợp với chế độ ăn giảm calo và tăng cường vận động, Saxenda có thể giúp giảm cân hiệu quả ở những người cần kiểm soát cân nặng lâu dài.

Thuốc được chỉ định cho người trưởng thành thừa cân hoặc béo phì, đặc biệt là những trường hợp có nguy cơ sức khỏe liên quan đến cân nặng. Nhờ cơ chế tác động trực tiếp đến trung tâm kiểm soát cảm giác đói trong não, Saxenda giúp người dùng cảm thấy no lâu hơn, từ đó giảm lượng thức ăn tiêu thụ hàng ngày mà không gây cảm giác mệt mỏi hay kiệt sức.

Saxenda đã được Bộ Y tế Việt Nam phê duyệt và cấp phép lưu hành tại Việt Nam, đảm bảo đáp ứng các tiêu chuẩn an toàn và hiệu quả điều trị. Theo hướng dẫn của Bộ Y tế Việt Nam về điều trị thừa cân và béo phì, Saxenda được khuyến cáo sử dụng cho những bệnh nhân không thể kiểm soát cân nặng hiệu quả chỉ bằng thay đổi lối sống. Việc sử dụng thuốc phải được Bác sĩ chuyên khoa đánh giá kỹ lưỡng dựa trên tình trạng sức khỏe cụ thể của từng bệnh nhân, nhằm đảm bảo tính an toàn và hiệu quả.

Tại Việt Nam, do ngưỡng BMI dùng để đánh giá thừa cân – béo phì ở người châu Á thấp hơn so với tiêu chuẩn quốc tế, thuốc Saxenda có thể được xem xét chỉ định trong các trường hợp sau:

• Người có BMI ≥ 25kg/m² (béo phì độ I và II).
• Người có BMI ≥ 23kg/m² đến < 25kg/m² (thừa cân) kèm theo ít nhất một bệnh lý liên quan đến cân nặng như rối loạn chuyển hóa đường huyết, tăng huyết áp hoặc rối loạn lipid máu.

Saxenda chỉ được cân nhắc sử dụng khi bệnh nhân không đạt hiệu quả kiểm soát cân nặng sau ít nhất 3 tháng thay đổi lối sống. Thuốc đóng vai trò hỗ trợ trong phác đồ điều trị béo phì và không thể thay thế hoàn toàn chế độ ăn uống lành mạnh và luyện tập thể dục. Việc chỉ định sử dụng Saxenda cần tuân theo hướng dẫn y khoa, được Bác sĩ đánh giá kỹ lưỡng và cá nhân hóa theo từng bệnh nhân, đảm bảo an toàn và hiệu quả trong quá trình điều trị.

Hiệu quả và an toàn khi sử dụng Saxenda

Saxenda (liraglutide 3mg) là một trong những loại thuốc tiêm được chấp thuận để điều trị béo phì nhờ khả năng hỗ trợ giảm cân hiệu quả trên lâm sàng. Trong nghiên cứu SCALE được công bố trên The New England Journal of Medicine, việc sử dụng Saxenda kết hợp với chế độ ăn giảm calo và tăng cường vận động đã giúp bệnh nhân giảm trung bình 8,4kg sau 56 tuần điều trị, so với mức giảm 2,8kg ở nhóm dùng giả dược. Tỷ lệ người đạt được mức giảm ≥ 5% trọng lượng cơ thể lên đến hơn 60%, cho thấy lợi ích rõ rệt so với các phương pháp thông thường.

Không chỉ giúp giảm cân ban đầu, Saxenda còn góp phần hỗ trợ duy trì cân nặng sau khi đạt mục tiêu. Thuốc hoạt động bằng cách kích thích thụ thể GLP-1 tại vùng dưới đồi – nơi điều hòa cảm giác đói và no – từ đó làm giảm thèm ăn và hạn chế lượng thực phẩm tiêu thụ. Tuy nhiên, hiệu quả này chỉ kéo dài khi thuốc được sử dụng đủ liều và đủ thời gian. Nếu ngưng điều trị mà không duy trì được lối sống lành mạnh, nhiều người có nguy cơ tăng cân trở lại. Đây cũng là lý do vì sao Saxenda được xem là công cụ hỗ trợ, chứ không phải giải pháp thay thế hoàn toàn cho thay đổi hành vi.

Bên cạnh tác dụng giảm cân, Saxenda còn cho thấy tiềm năng cải thiện các yếu tố nguy cơ chuyển hóa. Một số nghiên cứu ghi nhận khả năng giảm huyết áp, cải thiện lipid máu và kiểm soát đường huyết ở những người tiền đái tháo đường hoặc đái tháo đường típ 2. Đây là điểm cộng đáng kể, đặc biệt với những người béo phì kèm theo hội chứng chuyển hóa, vốn chiếm tỷ lệ không nhỏ trong cộng đồng.

Mặc dù vậy, không phải ai sử dụng Saxenda cũng đều đạt hiệu quả như mong đợi. Theo hướng dẫn hiện hành, nếu sau 12 tuần điều trị với liều tối đa 3mg/ngày mà người bệnh không giảm được ít nhất 5% trọng lượng cơ thể, Bác sĩ nên đánh giá lại và cân nhắc ngừng thuốc. Điều này giúp tránh kéo dài việc điều trị không cần thiết và đảm bảo hiệu quả – chi phí hợp lý.

Cần lưu ý rằng, Saxenda không phải là giải pháp điều trị béo phì lâu dài nếu người bệnh không thay đổi lối sống một cách nghiêm túc. Việc phụ thuộc hoàn toàn vào thuốc mà không điều chỉnh chế độ ăn và vận động có thể khiến kết quả giảm cân trở nên ngắn hạn. Trên thực tế, nhiều người có xu hướng tăng cân trở lại sau khi ngưng thuốc nếu thiếu chiến lược duy trì phù hợp. Do đó, bất kỳ kế hoạch điều trị nào cũng cần được xây dựng dựa trên nền tảng thay đổi hành vi bền vững, trong đó thuốc chỉ đóng vai trò hỗ trợ.

Xem thêm bài viết: Ngưng dùng thuốc GLP-1 có tăng cân trở lại không?

Liều lượng, cách sử dụng và lưu ý quan trọng

Liều lượng

Saxenda được bắt đầu với liều thấp và tăng dần theo thời gian để cơ thể có đủ thời gian để thích nghi, đồng thời giảm thiểu các tác dụng phụ như buồn nôn và rối loạn tiêu hóa. Liều dùng cụ thể như sau:

• Tuần 1: 0,6mg/ngày.
• Tuần 2: 1,2mg/ngày.
• Tuần 3: 1,8mg/ngày.
• Tuần 4: 2,4mg/ngày.
• Tuần 5 trở đi: duy trì liều 3mg/ngày.

Nếu người bệnh không thể dung nạp liều cao hơn trong 2 tuần liên tiếp, cần cân nhắc ngừng điều trị hoặc điều chỉnh theo chỉ định của Bác sĩ. Liều dùng trên 3mg/ngày không mang lại hiệu quả cao hơn và không được khuyến cáo.

Cách sử dụng

Saxenda được sử dụng bằng đường tiêm dưới da và tuyệt đối không được tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Vị trí tiêm có thể linh hoạt ở vùng bụng, đùi hoặc cánh tay trên, tùy theo sự thuận tiện của người bệnh. Thuốc có thể được tiêm vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày mà không cần phụ thuộc vào bữa ăn. Ngoài ra, người dùng có thể thay đổi vị trí tiêm mỗi ngày mà không cần điều chỉnh liều lượng.

Lưu ý quan trọng

Việc sử dụng Saxenda cần có sự theo dõi thường xuyên của Bác sĩ để đánh giá hiệu quả và điều chỉnh khi cần thiết. Nếu sau 12 tuần điều trị với liều tối đa (3mg/ngày) mà người bệnh không giảm ít nhất 5% trọng lượng cơ thể, nên ngừng điều trị và xem xét phương pháp khác. Không tự ý điều chỉnh liều lượng mà không có chỉ định của Bác sĩ.

Tác dụng phụ và phản ứng phụ

Saxenda có thể gây ra một số tác dụng phụ, chủ yếu trên hệ tiêu hóa như buồn nôn, tiêu chảy, táo bón, đầy hơi hoặc đau bụng. Những triệu chứng này thường xuất hiện trong giai đoạn đầu và có xu hướng giảm dần theo thời gian.

Bên cạnh đó, thuốc có thể gây hạ đường huyết, đặc biệt ở người đái tháo đường típ 2 đang dùng insulin hoặc thuốc nhóm sulfonylurea. Do đó, cần thông báo với Bác sĩ trước khi sử dụng để được điều chỉnh liều phù hợp và phòng ngừa hạ đường huyết quá mức.

Mặc dù hiếm gặp, Saxenda cũng có thể gây phản ứng dị ứng nghiêm trọng như sốc phản vệ – tình trạng nguy hiểm với các dấu hiệu như nổi mẩn, khó thở và tụt huyết áp, cần được cấp cứu ngay.

Thuốc còn có thể làm tăng nhịp tim lúc nghỉ, thường không rõ triệu chứng nhưng cần lưu ý ở người có bệnh tim mạch nền. Nếu có cảm giác hồi hộp, đánh trống ngực hoặc đau tức ngực, nên được khám và theo dõi bởi Bác sĩ chuyên khoa Tim mạch.

Ngoài ra, Saxenda có liên quan đến các biến chứng nghiêm trọng khác như viêm tụy, viêm túi mật, rối loạn tuyến giáp (bao gồm nguy cơ u tuyến giáp dạng tủy) và mất nước do nôn hoặc tiêu chảy kéo dài. Khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường như đau bụng dữ dội, vàng da, sưng phù hoặc khát nước nhiều, cần ngưng thuốc và đến cơ sở y tế để được xử trí kịp thời.

Chống chỉ định và đối tượng cần thận trọng

Chống chỉ định

Dưới đây là các trường hợp chống chỉ định khi sử dụng Saxenda:

• Quá mẫn với liraglutide hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc: Saxenda chống chỉ định ở những bệnh nhân từng có phản ứng quá mẫn nghiêm trọng với liraglutide hoặc bất kỳ tá dược nào trong thành phần của thuốc. Các phản ứng quá mẫn nghiêm trọng đã được báo cáo bao gồm phản vệ và phù mạch.
• Tiền sử hoặc gia đình có bệnh ung thư tuyến giáp thể tủy (MTC) hoặc hội chứng đa u nội tiết típ 2 (MEN 2): Saxenda không được chỉ định cho những bệnh nhân này do nguy cơ tiến triển khối u tủy giáp.
• Phụ nữ mang thai hoặc cho con bú: chưa có đủ dữ liệu an toàn khi sử dụng Saxenda trong thai kỳ hoặc giai đoạn cho con bú. Do đó, không khuyến cáo sử dụng thuốc cho đối tượng này.
• Bệnh nhân có tiền sử viêm tụy cấp: bệnh nhân từng mắc viêm tụy cấp cần thận trọng khi xem xét sử dụng Saxenda do nguy cơ tái phát.
• Bệnh nhân suy gan nặng hoặc suy thận giai đoạn cuối: không khuyến cáo sử dụng cho bệnh nhân suy gan nặng hoặc suy thận giai đoạn cuối do chưa có đủ dữ liệu về an toàn.

Đối tượng cần thận trọng

Bên cạnh các chống chỉ định nêu trên, một số đối tượng cần thận trọng khi sử dụng Saxenda:

• Người cao tuổi, bệnh nhân suy thận nhẹ và trung bình và bệnh nhân có tiền sử bệnh tuyến giáp: cần thận trọng khi sử dụng Saxenda. Quá trình điều trị nên được theo dõi chặt chẽ bởi Bác sĩ chuyên khoa để kịp thời phát hiện và xử lý các tác dụng phụ tiềm ẩn.
• Trẻ em và thanh thiếu niên dưới 12 tuổi: không được khuyến cáo sử dụng do chưa có đủ dữ liệu về tính an toàn và hiệu quả ở nhóm đối tượng này.

Tương tác thuốc và lưu ý khi sử dụng

Tương tác thuốc

Saxenda (liraglutide) là một loại thuốc được sử dụng để hỗ trợ giảm cân và quản lý cân nặng lâu dài. Tuy nhiên, việc sử dụng Saxenda có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu của một số thuốc uống đồng thời và có thể gây ra tương tác thuốc. Dưới đây là một số tương tác thuốc quan trọng cần lưu ý:​

Ảnh hưởng đến tốc độ làm rỗng dạ dày và hấp thu thuốc uống

Liraglutide có thể làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày, dẫn đến thay đổi trong hấp thu của các thuốc uống đồng thời. Mặc dù không cần điều chỉnh liều lượng, cần thận trọng khi sử dụng cùng các thuốc sau:

• Paracetamol (acetaminophen): liraglutide không thay đổi tổng mức phơi nhiễm của paracetamol, nhưng làm giảm C_max (nồng độ đỉnh trong huyết tương) khoảng 31% và trì hoãn T_max (thời gian đạt nồng độ đỉnh) khoảng 15 phút.
• Atorvastatin: liraglutide không ảnh hưởng đáng kể đến tổng mức phơi nhiễm của atorvastatin nên không cần điều chỉnh liều khi sử dụng cùng nhau.
• Digoxin: khi dùng cùng liraglutide, AUC (diện tích dưới đường cong) của digoxin giảm 16%, C_max giảm 31% và T_max bị trì hoãn từ 1-1,5 giờ.
• Lisinopril: sử dụng cùng liraglutide dẫn đến giảm 15% AUC của lisinopril, giảm 27% C_max và trì hoãn T_max từ 6-8 giờ. ​

Tương tác với các thuốc khác

• Warfarin và các dẫn xuất coumarin khác: chưa có nghiên cứu cụ thể về tương tác giữa liraglutide và warfarin. Tuy nhiên, do warfarin có chỉ số điều trị hẹp, khi bắt đầu điều trị bằng liraglutide ở bệnh nhân đang dùng warfarin, nên theo dõi chặt chẽ tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế (INR).
• Thuốc tránh thai đường uống: liraglutide làm giảm C_max của ethinylestradiol và levonorgestrel lần lượt là 12% và 13%, trì hoãn T_max khoảng 1,5 giờ. Tuy nhiên, không có tác động lâm sàng đáng kể đến hiệu quả tránh thai.

Không kết hợp Saxenda với các thuốc chủ vận thụ thể GLP-1 khác

Saxenda là một chất chủ vận thụ thể GLP-1. Việc sử dụng đồng thời Saxenda với các thuốc chủ vận thụ thể GLP-1 khác, như exenatide (Byetta, Bydureon), dulaglutide (Trulicity) hoặc semaglutide (Ozempic, Wegovy), không được khuyến cáo do tăng nguy cơ tác dụng phụ và chưa có đủ dữ liệu về an toàn.

Tương tác với rượu

Rượu có thể ảnh hưởng đến mức đường huyết và tăng nguy cơ hạ đường huyết khi sử dụng cùng liraglutide. Bệnh nhân nên hạn chế tiêu thụ rượu và thảo luận với Bác sĩ về việc uống rượu trong quá trình điều trị.

Lưu ý khi sử dụng

• Bệnh nhân đái tháo đường típ 2 cần gặp Bác sĩ để được điều chỉnh liều insulin hoặc thuốc tiết insulin khi sử dụng Saxenda nhằm tránh nguy cơ hạ đường huyết.
• Theo dõi sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm các tác dụng phụ như mất nước, viêm tụy hoặc vấn đề tim mạch.

Saxenda là một phương pháp hỗ trợ kiểm soát cân nặng đã được chứng minh hiệu quả trong nhiều nghiên cứu lâm sàng, đặc biệt ở người thừa cân hoặc béo phì kèm theo các yếu tố nguy cơ chuyển hóa như đái tháo đường típ 2, tăng huyết áp hoặc rối loạn lipid máu. Tuy nhiên, thuốc không thể thay thế cho chế độ dinh dưỡng lành mạnh và lối sống tích cực, mà chỉ đóng vai trò hỗ trợ trong một chiến lược điều trị toàn diện. Việc sử dụng Saxenda cần được cá nhân hóa theo tình trạng sức khỏe cụ thể và phải có sự theo dõi chặt chẽ từ Bác sĩ chuyên khoa để đảm bảo hiệu quả và kiểm soát tốt các nguy cơ đi kèm.

Một thực tế cần lưu ý là nguy cơ tăng cân trở lại sau khi ngừng thuốc là rất cao nếu người bệnh không duy trì được những thay đổi về hành vi và thói quen sinh hoạt. Đây là lý do vì sao Saxenda nên được kết hợp cùng kế hoạch dinh dưỡng và vận động phù hợp để mang lại kết quả lâu dài. Nếu bạn đang tìm kiếm một giải pháp giảm cân toàn diện, an toàn và được cá nhân hóa theo tình trạng sức khỏe, MedFit là lựa chọn đáng tin cậy. Với đội ngũ Bác sĩ chuyên môn giàu kinh nghiệm và hệ thống theo dõi chuyên sâu, MedFit cam kết đồng hành cùng bạn trong hành trình lấy lại vóc dáng và duy trì sức khỏe bền vững.

Tài liệu tham khảo

1. U.S. Food and Drug Administration (FDA). Saxenda (liraglutide) injection, for subcutaneous use. Prescribing Information. [online] Available at: label [Accessed 18 April 2025]
2. Liraglutide (Saxenda) for weight loss. Med Lett Drugs Ther. 2015;57(1471):89-90
3. Pi-Sunyer X, Astrup A, et al. A Randomized, Controlled Trial of 3.0 mg of Liraglutide in Weight Management. N Engl J Med. 2015;373(1):11-22. doi:10.1056/NEJMoa1411892