Cắt dạ dày giảm cân là gì? Hiệu quả và rủi ro cần biết trước khi thực hiện

Phẫu thuật cắt dạ dày giảm cân đang được xem là một trong những giải pháp hiệu quả dành cho người béo phì nặng khi các phương pháp ăn kiêng hay tập luyện không còn mang lại kết quả. Bằng cách thu nhỏ kích thước dạ dày, thủ thuật này giúp kiểm soát lượng thức ăn nạp vào và tạo cảm giác no nhanh hơn. Vậy cắt dạ dày giảm cân thực chất là gì, hiệu quả ra sao? Cùng tìm câu trả lời trong bài viết sau.

Các phương pháp phẫu thuật thu nhỏ dạ dày phổ biến hiện nay

Khi tìm hiểu về phẫu thuật thu nhỏ dạ dày để điều trị béo phì, cần hiểu rõ các kỹ thuật hiện đang được áp dụng trong y khoa. Một số phương pháp phổ biến gồm:

Phẫu thuật tạo hình dạ dày ống đứng (sleeve gastrectomy)

Bác sĩ sẽ cắt bỏ khoảng 70-80% thể tích dạ dày, chỉ giữ lại một ống nhỏ hình ống đứng để giới hạn lượng thức ăn dung nạp. Khi dạ dày nhỏ lại, người bệnh cảm thấy no nhanh hơn, ăn ít hơn và giảm cân rõ rệt. Đây là phương pháp được thực hiện nhiều nhất hiện nay nhờ hiệu quả cao và ít biến chứng.

Phẫu thuật nối tắt dạ dày một miệng nối (mini gastric bypass)

Phương pháp này tạo một ống dạ dày nhỏ và nối trực tiếp ruột non vào để giảm hấp thu năng lượng. Cơ chế giảm cân đến từ việc vừa hạn chế dung nạp, vừa giảm hấp thu thức ăn.

Phẫu thuật khâu gấp nếp dạ dày (gastric plication)

Bác sĩ không cắt bỏ mà khâu gấp nếp phần bờ cong lớn của dạ dày lại để thu nhỏ thể tích chứa thức ăn, giúp người bệnh no nhanh và ăn ít hơn.

Trong ba phương pháp trên, bài viết này sẽ tập trung làm rõ về phẫu thuật tạo hình dạ dày ống đứng (cắt bớt dạ dày), kỹ thuật được áp dụng phổ biến và mang lại hiệu quả giảm cân rõ rệt nhất hiện nay.

Cắt dạ dày giảm cân là gì và cơ chế hoạt động ra sao?

Cắt dạ dày hình ống là phương pháp phẫu thuật giảm cân bằng cách loại bỏ khoảng 80% thể tích dạ dày, chỉ giữ lại một phần nhỏ có hình dạng như ống dài, tương tự quả chuối. Thủ thuật này thường được thực hiện bằng phẫu thuật nội soi, thông qua vài vết rạch nhỏ ở bụng trên, giúp hạn chế xâm lấn và rút ngắn thời gian hồi phục.

Phẫu thuật cắt dạ dày hình ống giúp giảm cân dựa trên hai cơ chế chính:

• Giảm dung tích dạ dày: khi kích thước dạ dày nhỏ lại, người bệnh sẽ nhanh no hơn dù ăn lượng thức ăn ít, nhờ đó giảm tổng lượng calo nạp vào mỗi ngày.
  
• Thay đổi nội tiết tố: phần dạ dày bị cắt bỏ là nơi sản sinh hormone gây đói ghrelin. Việc loại bỏ vùng này giúp giảm cảm giác thèm ăn, đặc biệt với thực phẩm nhiều đường hoặc chất béo.

Ngoài việc giúp kiểm soát cân nặng, những thay đổi về hormone và lượng thức ăn tiêu thụ còn góp phần cải thiện các bệnh lý chuyển hóa liên quan đến béo phì như đái tháo đường típ 2, tăng huyết áp và rối loạn mỡ máu.

Cắt dạ dày giảm cân có hiệu quả không?

Phẫu thuật cắt dạ dày hình ống được xem là một trong những phương pháp giảm cân mang lại hiệu quả lâu dài và rõ rệt nhất hiện nay. Theo nhiều nghiên cứu, trong vòng 2-5 năm sau phẫu thuật, người bệnh có thể giảm trung bình khoảng 60% lượng cân nặng dư thừa, thậm chí nhiều hơn nếu duy trì lối sống lành mạnh.

Không chỉ giúp giảm cân, phương pháp này còn cải thiện đáng kể các bệnh lý liên quan đến béo phì như đái tháo đường típ 2, tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, ngưng thở khi ngủ, bệnh tim mạch và vô sinh. Việc giảm cân thành công cũng giúp người bệnh dễ dàng vận động hơn, tăng năng lượng và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Tuy nhiên, hiệu quả giảm cân sẽ phụ thuộc phần lớn vào chế độ ăn uống và sinh hoạt sau phẫu thuật. Nếu người bệnh ăn uống không kiểm soát, tiêu thụ thực phẩm nhiều calo hoặc ăn quá mức khiến dạ dày giãn trở lại, cân nặng có thể tăng lên theo thời gian.

Để duy trì kết quả bền vững, người sau phẫu thuật cần tuân thủ hướng dẫn dinh dưỡng, tập luyện định kỳ và tái khám theo lịch để Bác sĩ theo dõi tiến trình phục hồi. Sự kiên trì trong lối sống là yếu tố quyết định giúp duy trì vóc dáng và sức khỏe ổn định lâu dài.

Đối tượng nào nên và không nên cắt dạ dày để giảm cân?

Trước khi lựa chọn phẫu thuật cắt dạ dày, người thừa cân hoặc béo phì nên ưu tiên các phương pháp thay đổi lối sống như chế độ ăn khoa học, luyện tập thể chất, điều chỉnh hành vi ăn uống hoặc điều trị nội khoa. Chỉ khi các biện pháp này không mang lại hiệu quả mới nên cân nhắc đến phẫu thuật.

Đối tượng phù hợp để cắt dạ dày giảm cân

• Người có BMI ≥ 35kg/m² và không thể kiểm soát cân nặng bằng phương pháp thông thường.
  
• Người có BMI ≥ 30kg/m² kèm theo bệnh lý liên quan đến béo phì như đái tháo đường típ 2, tăng huyết áp, bệnh tim mạch hoặc rối loạn mỡ máu.
  
• Người đã áp dụng chế độ ăn kiêng, tập luyện hoặc điều trị nội khoa bằng thuốc nhưng không đạt hiệu quả giảm cân đáng kể.
  
• Người có ý thức hợp tác tốt, sẵn sàng thay đổi lối sống sau phẫu thuật để duy trì kết quả lâu dài.

Đối tượng không nên cắt dạ dày

• Người có BMI dưới ngưỡng chỉ định, có thể kiểm soát cân nặng bằng chế độ ăn và tập luyện.
  
• Người muốn giảm cân nhanh hoặc tạm thời, không có cam kết duy trì lối sống lành mạnh sau phẫu thuật.
  
• Người có bệnh mạn tính chưa được kiểm soát ổn định như đái tháo đường, tăng huyết áp hoặc bệnh tim mạch nặng.
  
• Người đang gặp vấn đề tâm lý như rối loạn ăn uống, trầm cảm hoặc lo âu chưa được điều trị.
  
• Phụ nữ mang thai, đang cho con bú hoặc có kế hoạch mang thai trong thời gian gần vì phẫu thuật có thể ảnh hưởng đến hấp thu dinh dưỡng cần thiết cho thai kỳ.

Quy trình phẫu thuật cắt dạ dày giảm cân

Để đảm bảo an toàn và đạt hiệu quả tối ưu, phẫu thuật cắt dạ dày hình ống cần được tiến hành theo quy trình chuẩn y khoa gồm các bước sau:

Bước 1. gây mê toàn thân: trước khi bắt đầu, bệnh nhân được gây mê toàn thân để không cảm thấy đau trong suốt quá trình phẫu thuật. Gây mê giúp Bác sĩ thao tác chính xác và kiểm soát an toàn trong suốt ca mổ.

Bước 2. tạo các vết mổ nhỏ và đưa dụng cụ nội soi vào: Bác sĩ tạo khoảng 3-5 vết mổ nhỏ ở vùng bụng trên, đưa camera và dụng cụ phẫu thuật vào ổ bụng. Camera nội soi giúp quan sát rõ cấu trúc dạ dày trên màn hình, hỗ trợ thao tác chuẩn xác.

Bước 3. cắt bỏ phần lớn dạ dày: khoảng 70-80% thể tích dạ dày sẽ được cắt bỏ, chỉ giữ lại một phần nhỏ hình ống như quả chuối. Phần dạ dày mới có dung tích nhỏ hơn, giúp người bệnh nhanh no và giảm lượng thức ăn nạp vào.

Bước 4. khâu và đóng vết mổ: sau khi cắt bỏ, phần dạ dày còn lại được khâu kín bằng thiết bị chuyên dụng để ngăn rò rỉ hoặc nhiễm trùng. Các vết mổ ngoài da được khâu bằng chỉ tự tiêu hoặc dán băng keo y tế để đảm bảo thẩm mỹ.

Bước 5. kiểm tra an toàn và theo dõi hồi phục: trước khi kết thúc, Bác sĩ kiểm tra lại toàn bộ đường khâu để đảm bảo không có rò rỉ hay biến chứng. Sau phẫu thuật, bệnh nhân được chuyển sang phòng hồi tỉnh và theo dõi 1-3 ngày tùy tình trạng.

Toàn bộ quá trình phẫu thuật nội soi cắt dạ dày thường kéo dài khoảng 1-2 giờ, với ưu điểm ít xâm lấn, ít đau và thời gian phục hồi nhanh hơn so với phẫu thuật mở truyền thống.

Chi phí cắt dạ dày giảm cân là bao nhiêu?

Chi phí phẫu thuật cắt dạ dày giảm cân thường dao động khoảng 80-150 triệu đồng, có thể cao hơn ở những bệnh viện quốc tế. Mức giá có thể khác nhau dựa trên cơ sở vật chất, vị trí địa lý của cơ sở, dịch vụ chăm sóc hậu phẫu, cũng như việc đã bao gồm khám tiền phẫu, xét nghiệm và chi phí nằm viện hay chưa. Bệnh nhân nên tham khảo trực tiếp tại nơi điều trị để được tư vấn rõ ràng.

Rủi ro và biến chứng sau khi cắt dạ dày

Mặc dù phẫu thuật cắt dạ dày mang lại hiệu quả giảm cân rõ rệt, người thực hiện vẫn cần hiểu rằng đây là một can thiệp y khoa lớn và có thể tiềm ẩn những rủi ro nhất định. Một số biến chứng có thể gặp gồm: 

• Chảy máu, nhiễm trùng, rò rỉ tại vị trí khâu hoặc hẹp dạ dày, đặc biệt trong giai đoạn đầu sau phẫu thuật.
• Về lâu dài, người bệnh có thể gặp thiếu hụt dinh dưỡng do khả năng hấp thu các vitamin và khoáng chất bị giảm, đặc biệt là sắt, vitamin B12, folate, canxi và vitamin D. Vì vậy, việc bổ sung vitamin và khoáng chất đều đặn, kết hợp theo dõi sức khỏe định kỳ là điều cần thiết để duy trì thể trạng ổn định.
• Nếu không duy trì chế độ ăn uống và vận động hợp lý, dạ dày có thể giãn nở trở lại, dẫn đến tăng cân sau phẫu thuật. Do đó, phẫu thuật chỉ thực sự mang lại hiệu quả bền vững khi người bệnh cam kết thay đổi lối sống lâu dài và tuân thủ hướng dẫn của Bác sĩ chuyên khoa.

Phẫu thuật cắt dạ dày giảm cân là một bước tiến lớn trong điều trị béo phì, mang lại hiệu quả giảm cân rõ rệt. Tuy nhiên, đây không phải là giải pháp phù hợp với tất cả mọi người và cần được cân nhắc kỹ lưỡng.

Đối với những trường hợp chưa đạt chỉ định phẫu thuật hoặc mong muốn giảm cân an toàn, không xâm lấn, Phòng khám MedFit mang đến chương trình giảm cân y khoa đa mô thức, kết hợp dinh dưỡng cá nhân hóa, vận động chuyên biệt, điều chỉnh hành vi và thuốc giảm cân được chỉ định theo đúng khuyến cáo y khoa. Chương trình giúp kiểm soát cân nặng hiệu quả, bền vững và hỗ trợ cải thiện sức khỏe tổng thể mà không cần can thiệp phẫu thuật.

Tài liệu tham khảo 

1. Kim JC, Kim MG, Park JK, et al. Outcomes and Adverse Events After Bariatric Surgery: An Updated Systematic Review and Meta-analysis, 2013-2023. J Metab Bariatr Surg. 2023;12(2):76-88. doi:10.17476/jmbs.2023.12.2.76
2. NIH: National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Potential Candidates for Weight-loss Surgery. [online] Available at: Potential Candidates for Weight-loss Surgery – NIDDK [Accessed 16 August 2025]
3. Bộ Y tế. Quyết định số 2892/QĐ-BYT ngày 22 tháng 10 năm 2022 về việc ban hành tài liệu chuyên môn “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh béo phì”
4. Kim Grundy. Your Guide to Exercising After Bariatric Surgery. [online] Available at: Exercising After Bariatric Surgery: Timelines for Cardio and Strength | livestrong [Accessed 16 August 2025]
5. Kristianne Hannemann. Is Ozempic safe after gastric bypass or sleeve surgery?. [online] Available at: Is Ozempic safe after gastric bypass or sleeve surgery? [Accessed 16 August 2025]
6. Seeras K, Sankararaman S, Lopez PP. Sleeve Gastrectomy. [Updated 2023 Jan 23]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519035/
7. Mayo Clinic. Sleeve gastrectomy. [online] Available at: Sleeve gastrectomy – Mayo Clinic [Accessed 18 August 2025]
8. NHS. Sleeve gastrectomy (gastric sleeve) surgery. [online] Available at: sleeve-gastrectomy-surgery_mar22.pdf [Accessed 18 August 2025]
9. Barqawi A, Abushamma FA, Akkawi M, et al. Global trends in research related to sleeve gastrectomy: A bibliometric and visualized study. World J Gastrointest Surg. 2021;13(11):1509-1522. doi:10.4240/wjgs.v13.i11.1509
10. Bellini MI, Gissey LC, Nemeth DV, et al. Sleeve gastrectomy and one-year outcomes: Impact on cardiovascular, renal and metabolic parameters. Surg Open Sci. 2024;17:65-69. Published 2024 Jan 12. doi:10.1016/j.sopen.2024.01.004
11. Liagre A, Martini F, Van Haverbeke O, Boudry H, Petrucciani N. Ten-year outcomes of sleeve gastrectomy in a single-center series of 156 patients: weight loss and need of revisional surgery. Am J Surg. Published online July 16, 2025. doi:10.1016/j.amjsurg.2025.116525
12. Kheirvari M, Dadkhah Nikroo N, Jaafarinejad H, et al. The advantages and disadvantages of sleeve gastrectomy; clinical laboratory to bedside review. Heliyon. 2020;6(2):e03496. Published 2020 Feb 29. doi:10.1016/j.heliyon.2020.e03496
13. Davoudi Z, Bikdeli P, Oshidari B, et al. Sleeve Gastrectomy and Its Impact on Insulin Resistance and Metabolic Health: A Cohort Study. Obes Surg. 2025;35(1):189-197. doi:10.1007/s11695-024-07617-3
14. Gao W, Li Q, Zhang R, Wu X, Suo Q, Ji G. The earlier metabolic bariatric surgery is performed, the better expected clinical benefit beyond weight loss: a short-term follow-up study. Eur J Med Res. 2025;30(1):615. Published 2025 Jul 11. doi:10.1186/s40001-025-02885-w