Tất cả những gì cần biết khi sử dụng semaglutide để giảm cân

Vấn đề thừa cân và béo phì đang ngày càng gia tăng và trở thành mối quan tâm chính trong chăm sóc sức khỏe. Trong số các phương pháp giảm cân hiện có, liệu pháp điều trị bằng thuốc trở nên thu hút nhờ tính tiện lợi và hiệu quả trong quản lý cân nặng. Các thuốc nhóm GLP-1, bao gồm semaglutide, liraglutide và tirzepatide, đang được áp dụng rộng rãi hiện nay. Trong đó, semaglutide nổi bật với hiệu quả vượt trội và tính an toàn cao. Hãy cùng MedFit khám phá chi tiết về tác dụng và hiệu quả của sử dụng semaglutide trong việc hỗ trợ giảm cân để có cái nhìn sâu hơn về giải pháp này nhé!

Tổng quan về semaglutide

Semaglutide là thuốc gì?

Semaglutide là chất đồng vận thụ thể GLP-1 được tiết ra từ tế bào L trong ruột non. Chất đồng vận này mô phỏng hoạt động của hormone GLP-1, hormone được tiết ra trong lúc tiêu hoá thức ăn, giúp làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày. Ngoài ra GLP-1 còn thúc đẩy cơ thể sản xuất nhiều insulin hơn, làm giảm lượng đường trong máu. Nồng độ GLP-1 tăng cao có thể tương tác với các vùng não cụ thể, giúp giảm cảm giác thèm ăn và tạo ra cảm giác no lâu hơn. Kết quả là lượng năng lượng hấp thu từ thực phẩm qua hệ tiêu hóa cũng được giảm bớt.

Các biệt dược chứa semaglutide

Hiện tại có ba biệt dược chứa semaglutide được FDA Hoa Kỳ phê duyệt, bao gồm:

• Ozempic: bút chứa dung dịch thuốc tiêm, có các hàm lượng 0,25mg, 0,5mg, 1mg và 2mg hoạt chất trong một liều. Ozempic đã được FDA Hoa Kỳ chấp thuận vào năm 2017 để giảm đường huyết ở người trưởng thành mắc bệnh đái tháo đường típ 2, kết hợp với thay đổi chế độ ăn uống và tập thể dục. Ngoài ra, Ozempic cũng được phê duyệt trong chỉ định giảm nguy cơ mắc các bệnh tim mạch, đột quỵ hoặc tử vong ở người lớn mắc đái tháo đường típ 2 và có nguy cơ mắc bệnh tim mạch.

• Rybelsus: được bào chế dưới dạng viên nén và được dùng qua đường uống, có các hàm lượng 3mg, 7mg và 14mg. Rybelsus đã được FDA Hoa Kỳ chấp thuận vào tháng 9/2019 để ổn định đường huyết ở người trưởng thành mắc bệnh đái tháo đường típ 2. Loại thuốc này được dùng kết hợp với can thiệp lối sống như xây dựng chế độ dinh dưỡng khoa học và thường xuyên vận động thể lực.

• Wegovy: bút chứa dung dịch thuốc tiêm, có các hàm lượng 0,25mg, 0,5mg hoặc 1mg trong 0,5ml và 1,7mg hoặc 2,4mg trong 0,75ml. Wegovy đã được FDA Hoa Kỳ chấp thuận vào tháng 6/2021 trong điều trị giảm cân nặng lâu dài ở người trưởng thành bị béo phì có chỉ số BMI trên 30 hoặc người thừa cân có chỉ số BMI trên 27 có kèm theo ít nhất một bệnh lý liên quan đến cân nặng. Thuốc tiêm Wegovy được dùng kết hợp với chế độ ăn giảm calo và tăng cường hoạt động thể chất.

Semaglutide trong giảm cân

Hiệu quả giảm cân của semaglutide qua các nghiên cứu

Tác giả	Thiết kế nghiên cứu	Liều	Cách dùng	Thời gian (tuần)	Hiệu quả giảm cân
Blundell	Thử nghiệm lâm sàng đối chứng ngẫu nhiên	0,25mg/tuần 0,5mg/tuần 1mg/tuần	Tiêm dưới da	12	5kg
Rodbard		0,5mg/tuần 1mg/tuần		30	6,4kg
Wadden		2,4mg/tuần		68	15,3kg
Rubino					11,1kg
Wilding					16,9kg

Ngoài ra, semaglutide còn giúp giảm thiểu các nguy cơ tim mạch liên quan đến thừa cân hoặc béo phì ở những bệnh nhân không có tiền sử bệnh đái tháo đường típ 2. Một nghiên cứu SELECT thực hiện trên 17.604 bệnh nhân có chỉ số BMI từ 27 trở lên, đã mắc bệnh tim mạch trước đó nhưng không mắc bệnh đái tháo đường típ 2 được điều trị bằng semaglutide tiêm dưới da mỗi tuần một lần với liều 2,4mg/tuần trong thời gian trung bình 33 tháng, kết quả cho thấy semaglutide đã làm giảm 20% nguy cơ tử vong do các vấn đề về tim mạch, nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ. Nghiên cứu này cũng chỉ ra semaglutide có liên quan đến việc giảm trọng lượng cơ thể và chu vi vòng eo.

Lưu ý khi sử dụng semaglutide

Sử dụng semaglutide trong giảm cân đã được chứng minh có tính hiệu quả và an toàn khi sử dụng, tuy nhiên, không phải đối tượng nào cũng phù hợp để sử dụng semaglutide. Đồng thời, cần phải nhận thức rõ các tác dụng phụ có thể xảy ra trong quá trình dùng thuốc. Để việc giảm cân bằng thuốc trở nên hiệu quả, việc đến thăm khám Bác sĩ để lựa chọn thuốc điều trị phù hợp cũng như theo dõi và điều chỉnh trong suốt quá trình điều trị.

Điều quan trọng cần lưu ý là việc chỉ điều trị béo phì bằng thuốc không thể mang lại hiệu quả tối ưu nếu không kết hợp với chế độ ăn giảm calo và tăng cường hoạt động thể chất.

So sánh hiệu quả của semaglutide với liraglutide và tirzepatide

Hiệu quả giảm cân của semaglutide đã được chứng minh trong nhiều nghiên cứu. Câu hỏi được đặt ra là liệu semaglutide có phải là thuốc hiệu quả và an toàn nhất để giảm cân? Một số nghiên cứu so sánh hiệu quả của semaglutide với các thuốc đồng vận GLP-1 khác đã được FDA Hoa Kỳ chấp thuận trong điều trị giảm cân bao gồm:

• Trong nghiên cứu so sánh hiệu quả của semaglutide 2,4mg mỗi tuần một lần so với liraglutide 1,8mg hàng ngày kéo dài trong 68 tuần (nghiên cứu STEP-8), sự thay đổi trọng lượng trung bình so với cân nặng ban đầu là giảm 15,8% với semaglutide và giảm 6,4% với liraglutide.
• Tirzepatide cũng được so sánh với semaglutide trong một nghiên cứu kéo dài 40 tuần với hơn 1.870 người tham gia mắc bệnh đái tháo đường típ 2 (nghiên cứu SURPASS-2). Các nhà nghiên cứu xem xét sự ảnh hưởng của những loại thuốc này đối với việc giảm HbA1C và đánh giá việc giảm cân của các thuốc. Những bệnh nhân có cân nặng trung bình ban đầu là 94,1kg. Kết quả cho thấy tirzepatide với liều 5mg, 10mg hoặc 15mg giúp giảm trung bình 7,7-11,4kg, giúp giảm cân đáng kể hơn so với 5,9kg của semaglutide. Trong nghiên cứu này, số người báo cáo tác dụng phụ là tương tự nhau, nhưng tác dụng phụ nghiêm trọng xảy ra thường xuyên hơn ở nhóm sử dụng tirzepatide (5,3-7%) so với nhóm semaglutide (2,8%).

Cách sử dụng semaglutide

Hiện tại, semaglutide chỉ được chấp thuận để giảm cân dưới tên thương hiệu là Wegovy. Liều thường dùng để giảm cân là 2,4mg dùng mỗi tuần một lần và dùng hàng tuần dưới dạng tự tiêm dưới da vào vùng da bụng, đùi hoặc cánh tay trên vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày. Liều khởi đầu là 0,25mg/lần/tuần, tăng dần liều lượng mỗi tuần đến liều duy trì được khuyến cáo là 2,4mg/lần/tuần.

Nếu bỏ lỡ một liều và cách liều tiếp theo hơn 2 ngày (48 giờ), hãy dùng liều đã quên càng sớm càng tốt. Nếu liều dự kiến tiếp theo cách đó ít hơn 2 ngày, không cần dùng liều đã quên. Tiếp tục dùng thuốc vào ngày theo lịch trong tuần. Nếu bỏ lỡ hai liều liên tiếp trở lên, tiếp tục dùng thuốc theo lịch trình. Nếu cần, hãy bắt đầu lại liệu pháp điều trị và tuân theo lịch trình tăng liều.

Tác dụng phụ của semaglutide

Tác dụng phụ của semaglutide thường nhẹ, đặc biệt khi so sánh với các biến chứng liên quan đến thừa cân và béo phì. Những người dùng semaglutide để giảm cân có thể gặp một số tác dụng không mong muốn như:

• Chóng mặt.
• Mệt mỏi.
• Đau đầu.
• Các vấn đề về đường tiêu hóa và dạ dày như tiêu chảy, táo bón, đầy hơi, buồn nôn, nôn, đau và chướng bụng. Đây là tác dụng phụ thường gặp nhất khi sử dụng semaglutide.

Các tác dụng phụ có thể được hạn chế bằng cách bắt đầu với liều thấp và sau đó tăng dần liều lượng dùng.

Tái tăng cân sau khi ngừng thuốc

Việc ngưng dùng semaglutide có thể gây tăng cân đáng kể cũng như tăng trở lại mức huyết áp và nồng độ cholesterol trong máu, trong khi những người tiếp tục điều trị vẫn duy trì được tình trạng giảm cân. Dù mục tiêu cân nặng có thể đã đạt được hoặc chưa đạt được, việc ngừng sử dụng thuốc có thể dẫn đến nguy cơ tăng cân trở lại ở bệnh nhân. Việc tái tăng cân sau khi ngừng thuốc cũng được báo cáo tương tự với liraglutide và tirzepatide.

Chỉ định và chống chỉ định của semaglutide

Chỉ định của semaglutide

Semaglutide đã được FDA Hoa Kỳ chấp thuận sử dụng cho các đối tượng từ 12 tuổi trở lên như một biện pháp bổ sung cho chế độ ăn giảm calo và tăng cường hoạt động thể chất để kiểm soát cân nặng lâu dài. Semaglutide chỉ được sử dụng cho những trường hợp đáp ứng với một trong các tiêu chí sau:

• Có chỉ số BMI từ 27 trở lên và có ít nhất một bệnh lý liên quan đến cân nặng như cao huyết áp, đái tháo đường típ 2 hoặc có nồng độ cholesterol trong máu cao.
• Có chỉ số BMI từ 30 trở lên.

Chống chỉ định của semaglutide

• Quá mẫn với bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Phụ nữ có thai.
• Tiền sử ung thư tuyến giáp, bệnh túi mật hoặc viêm tụy.

Semaglutide đã chứng minh được hiệu quả trong việc hỗ trợ giảm cân, đồng thời giúp cải thiện các chỉ số sức khỏe liên quan đến thừa cân và béo phì. Tuy nhiên, để đạt kết quả lâu dài và bền vững, việc giảm cân không nên chỉ dựa vào thuốc mà cần được kết hợp với chế độ ăn lành mạnh và thói quen vận động thường xuyên.

MedFit là Phòng khám giảm cân đa mô thức với đội ngũ Bác sĩ chuyên khoa và chuyên gia dinh dưỡng, sẽ cung cấp các liệu trình giảm cân cá nhân hóa, bao gồm dùng thuốc phối hợp chế độ dinh dưỡng và kế hoạch vận động, giúp bạn xây dựng lộ trình giảm cân an toàn và bền vững. Hãy đến MedFit để nhận được sự hỗ trợ chuyên sâu trong hành trình sức khỏe của bạn

Tài liệu tham khảo

1. Chao AM, Tronieri JS, et al. “Clinical Insight on Semaglutide for Chronic Weight Management in Adults: Patient Selection and Special Considerations“. Drug Des Devel Ther. 2022 Dec 29;16:4449-4461. doi: 10.2147/DDDT.S365416. PMID: 36601368; PMCID: PMC9807016
2. “Semaglutide (Monograph)“. Drugs.com
3. “Tirzepatide vs semaglutide: How do they compare?“. Drugs.com
4. Popoviciu MS, Păduraru L, et al. “Emerging Role of GLP-1 Agonists in Obesity: A Comprehensive Review of Randomised Controlled Trials“. Int J Mol Sci. 2023 Jun 21;24(13):10449. doi: 10.3390/ijms241310449. PMID: 37445623; PMCID: PMC10341852
5. Anam M, Maharjan S, et al. “Efficacy of Semaglutide in Treating Obesity: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials (RCTs)“. Cureus. 2022 Dec 16;14(12):e32610. doi: 10.7759/cureus.32610. PMID: 36654602; PMCID: PMC9840940
6. Tan HC, Dampil OA, Marquez MM. “Efficacy and Safety of Semaglutide for Weight Loss in Obesity Without Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis“. J ASEAN Fed Endocr Soc. 2022;37(2):65-72. doi: 10.15605/jafes.037.02.14. Epub 2022 Aug 23. PMID: 36578889; PMCID: PMC9758543
7. Lincoff AM, Brown-Frandsen K, et al. “Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes“. N Engl J Med. 2023 Dec 14;389(24):2221-2232. doi: 10.1056/NEJMoa2307563. Epub 2023 Nov 11. PMID: 37952131